Cáncer de Mama en República Dominicana: El Desafío del Diagnóstico Tardío y la Urgencia de Fortalecer la Atención Primaria
La atención primaria es clave para la detección temprana y el abordaje del cáncer de mama en la República Dominicana.
- •El 60% de los casos de cáncer de mama en República Dominicana se diagnostican en etapas avanzadas, lo que limita los tratamientos y afecta las tasas de supervivencia.
- •Expertos como Martín Sabignoso enfatizan la urgencia de fortalecer la atención primaria y la coordinación interinstitucional para mejorar la detección temprana.
- •Un proyecto piloto denominado "Impulsalud" se está desarrollando en el país para analizar el recorrido de las pacientes y optimizar las estrategias de prevención y diagnóstico desde el primer nivel de atención.
En la República Dominicana, el diagnóstico tardío del cáncer de mama representa un desafío crítico de salud pública, con aproximadamente el 60% de los casos detectados en etapas avanzadas. Esta alarmante realidad, confirmada por datos de 2024 del Seguro Familiar de Salud (SFS) y la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (Sisalril) que registran 11,720 personas diagnosticadas (11,162 mujeres y 558 hombres), subraya la urgencia de fortalecer la atención primaria. Dicho reto, según análisis de verificación, es altamente verosímil, destacando el impacto significativo en la supervivencia y en la calidad de vida de los pacientes dominicanos, además de ejercer una presión considerable sobre el sistema sanitario nacional.
Ante este panorama, especialistas como Martín Sabignoso, experto en sistemas de salud, enfatizan la necesidad imperante de reenfocar la estrategia nacional hacia una atención primaria robusta. Sabignoso destacó la oportunidad del país para revertir esta tendencia mediante una mayor capacidad resolutiva en el primer nivel de atención, donde equipos de salud capacitados puedan identificar proactivamente los factores de riesgo. “Es crucial identificar los cánceres prevalentes como el de mama en sus etapas más tempranas. Esto no solo mejora significativamente la salud y la calidad de vida de los pacientes, sino que también optimiza los recursos del sistema de salud,” afirmó, subrayando que los tratamientos iniciales no solo son más efectivos, sino también menos costosos para el estado y las familias dominicanas. Un obstáculo clave, según el experto, es la falta de confianza de la población en el primer nivel de atención, lo que desvía recursos y satura los servicios de alta complejidad.
En respuesta a esta grave situación, República Dominicana, junto a Costa Rica y Panamá, participa en Impulsalud, un plan piloto estratégico diseñado para fortalecer la prevención y detección temprana del cáncer de mama, anclándose firmemente en la atención primaria. Melissa Delgado, directora de Asuntos Corporativos para Roche Caribe, Centroamérica y Venezuela, explicó que esta iniciativa, que se implementará mediante alianzas público-privadas con el Ministerio de Salud Pública, el Servicio Nacional de Salud (SNS) y el Seguro Nacional de Salud (Senasa, en un esfuerzo por mejorar las referencias clave en RD), se encuentra en fase de diseño. “Cuando uno piensa en una patología como el cáncer de mama, llegar temprano significa la diferencia entre la cura o no cura,” señaló Delgado, resaltando la trascendencia de un diagnóstico oportuno. La primera etapa de Impulsalud se centrará en analizar el recorrido de las pacientes para identificar brechas y fortalecer las estrategias nacionales de atención primaria con base en evidencia. Se espera que los resultados de este proyecto, que buscan generar evidencia para escalar el modelo a otras regiones del país, impulsen una movilización nacional en torno a la salud preventiva. Dada la responsabilidad de las enfermedades crónicas no transmisibles, incluido el cáncer, en casi el 70% de las muertes en el país, fortalecer la atención primaria y educar a la población sobre los chequeos regulares son pasos ineludibles para un futuro más saludable para la República Dominicana.